Гинекология

3D/4D УЗИ в АКУШЕРСТВЕ

В течение последнего десятилетия за рубежом и в последние годы в нашей стране всё большую популярность, как у пациентов, так и у врачей получает новый метод ультразвуковой диагностики — трехмерный (3D/4D) ультразвук, который в диагностическом плане значительно расширяет возможности, оставаясь таким же безопасным и надежным методом визуализации плода.

УЗИ

Данные трехмерного УЗИ при беременности дают дополнительную информацию, особенно для диагностики некоторых пороков развития плода: конечностей, лица, позвоночного столба. Сочетание квалифицированного 2D и 3D/4D ультразвука — уникальный диагностический метод в акушерстве, обеспечивающий современное право пациента на полное владение медицинской информацией.

Помимо медицинских целей, трехмерное УЗИ при беременности дает возможность увидеть плод, отдельные части тела, лицо и все это записать на DVD, формируя видеоархив ребенка до его рождения.

  • УЗИ в акушерстве
  • Стандартный уровень
  • Для всех желающих пройти УЗИ при беременности в скрининговые сроки (11недель (+6)-13 недель (+6), 20–21 и 30–32 недель беременности)
  • Оптимален для динамического наблюдения за развитием беременности и исключения скрытых осложнений
  • Основные характеристики
  • Определение количества плодов
  • Определение предлежания плода
  • Локализация плаценты, её толщина, структура (I — III)
  • Определение количества околоплодной жидкости (норма, маловодие, многоводие)
  • Определение срока беременности по размерам органов плода и их зрелости
  • Выявление грубых пороков развития плода (II — III триместр беременности)
  • Диагностика пола плода (II–III триместр беременности)
  • Обязательное медицинское заключение о состоянии плода (протокол УЗИ + 2–3 наиболее удачных 2D-эхограммы, распечатываются на видеопринтере).

Допплерометрическое исследование (по показаниям)

При желании пациентки допускается присутствие родственников или сопровождающих лиц при проведении исследования

Фундаментальный уровень

Рекомендуется для всех беременных в сроках 18 — 27 недель как однократное исследование для исключения врожденных пороков развития. На любом сроке при любых осложнениях при беременности, включая осложнения в состоянии здоровья беременной.

Основные характеристики:

  • Определение предлежания плода.
  • Локализация плаценты, её толщина, структура (I — III)
  • Определение количества околоплодной жидкости (норма, маловодие, многоводие)
  • Определение срока беременности по размерам органов плода и их зрелости. -Выявление грубых пороков развития плода (II — III триместр беременности)
  • Диагностика пола плода (II–III триместр беременности)
  • Полная анатомо-морфологическая и функциональная оценка состояния плода с выявлением подавляющего большинства врожденных пороков развития
  • Демонстрация на экране структур лица, головного мозга, скелета, некоторых внутренних органов
  • При необходимости расчет массы и роста плода.

Обязательное медицинское заключение о состоянии плода (протокол УЗИ + 2–3 наиболее удачных 2D-эхограммы, распечатываются на видеопринтере).

Дополнительно: Допплерометрическое исследование (по показаниям).

Экспертный уровень

Наиболее совершенная методика УЗИ плода. Применяется только стационарное высококачественное оборудование (УЗ-приборы с датчиками различного доступа и расширенным диапазоном частот, с возможностями цветового допплеровского картирования (ЦДК) и блоком трехмерного изображения).

Используемые методические приемы осуществляются специалистами только высочайшей квалификации и позволяют исключить большинство известных заболеваний и пороков развития плода. Данное исследование включает уникальные методики изучения мозга, сердца, легких, желудочно-кишечного тракта, почек, лица, костно-мышечной системы плода и т. д., а так же цветовое допплеровское картирование сосудов головного мозга и сердца плода для выявления самых незначительных отклонений.

Рекомендуемые показания:

  • Подозрения на любые пороки развития или заболевания у плода по результатам различных исследований и тестов.
  • Наличие в семье детей с врожденными заболеваниями.
  • Беременным после ЭКО или использования других репродуктивных технологий.
  • Многоплодная беременность.
  • Любые осложнения в течении беременности.
  • Для желающих иметь полную аудиовизуальную информацию о результатах УЗИ, которые адаптированы к пониманию людей без медицинского образования.

Основные характеристики

I триместр: определение количества эмбрионов, срок беременности, локализация хориона, состояние оболочек и желточного мешка, уникальная мультиплоскостная методика оценки внутренних органов эмбриона для исключения грубых аномалий развития (на сроке 10–12 недель), при необходимости — ЦДК, в 100% — трансвагинальное исследование, оценка придатков матки.

II триместр: все исследования I и II уровня, ЦДК сердца и мозга плода, допплерометрия, мультиплоскостное сканирование внутренних органов плода.

III триместр: все исследования I и II уровня, допплерометрия, при необходимости — ЦДК, расчет массы и роста плода, мультиплоскостная методика исследования внутренних органов плода для исключения большинства известных пороков развития и заболеваний плода.

Обязательное медицинское заключение о состоянии плода (протокол УЗИ + 2–3 наиболее удачных 2D-эхограммы, распечатываются на видеопринтере).

УЗИ гинекологическое (органов малого таза у женщин)

В настоящее время ультразвуковые методы исследования вышли на первое место в диагностике заболеваний женской половой сферы. К преимуществам ультразвуковой диагностики следует отнести достаточно высокую информативность, неинвазивность и доступность.

В связи с отсутствием противопоказаний для проведения исследования, эхография используется как скрининговый метод дифференциальной диагностики в клинической практике.

Однако ультразвуковая диагностика в гинекологии имеет определенные нюансы, в первую очередь связанные с функциональными особенностями женских половых органов. Учитывая, что структура и размеры женских репродуктивных органов могут сильно изменяться в зависимости от конкретной ситуации, при проведении гинекологического эхографического исследования необходимо учитывать анамнестические данные: возраст пациентки, день менструального цикла (или количество лет постменопаузы), исходы беременностей, перенесенные оперативные вмешательства и прием гормональных препаратов.

Для высококачественной диагностики всегда должно выполняться комплексное обследование.

При проведении УЗИ органов малого таза у женщин обычно изучают тело матки, эндометрий, шейку матки, яичники, позадиматочное пространство и мочевой пузырь. Дополнительно может потребоваться исследование сосудов малого таза, лимфатических узлов и обзорное сканирование органов брюшной полости и забрюшинного пространства. При использовании эхографии с контрастированием (эхогистероскопия) становится возможным детальная оценка полости матки и оценка проходимости маточных труб.

Ультразвуковое исследование в гинекологии проводится с помощью двух взаимодополняющих методик — трансабдоминального и трансвагинального сканирования.

Трансабдоминальное исследование начинается при наполненном мочевом пузыре для определения топографии органов малого таза, определения размеров и строения выявленных патологических объемных образований и при необходимости оценки состояния органов брюшной полости и забрюшинного пространства.

Трансвагинальное исследование проводится специальными вагинальными датчиками, которые позволяют использовать более высокие частоты сканирования.

Трансвагинальная эхография дает значительно более качественное изображение, позволяет оценивать мелкие детали изучаемых структур.

Учитывая, нюансы сторон каждой методики, при возможности целесообразно их совместное использование.

Voluson E8

Специализированный сканер для акушерства и гинекологии элитного класса.

Благодаря новой совершенной платформе Voluson E8 превосходно зарекомендовала себя в области акушерства и гинекологии, обеспечивая новый уровень качества изображений. Принципиально новый трансвагинальный 4D-датчик помогает выявлять аномалии плода на ранних стадиях развития, значительно повышает диагностическую надежность в сложных гинекологических исследованиях.

Области применения:

  • Акушерство;
  • Гинекология;
  • Абдоминальные исследования;
  • Скелетно-мышечная система;
  • Ангиология;
  • Кардиология;
  • Урология;
  • Поверхностно расположенные структуры;
  • Педиатрия;
  • Маммология;
  • Неонаталогия;
  • Ортопедия

Основные технологии и программы:

  • Coded Harmonic Imaging — визуализация с кодированием гармоник;
  • Coded Contrast Imaging – режим кодированной контрастной гармоники для проведения исследований с контрастными веществами;
  • Focus and Frequency Composite — динамическая многочастотная фокусировка (более широкая зона фокуса и значительно увеличенная глубина проникновения);
  • Coded Excitation — кодированное излучение (увеличенная глубина проникновения и разрешение);
  • Multi-Beam Technology — многолучевая методика исследования; цветовое, энергетическое и высокоточное допплеровское картирование (HD Flow), функции объемной реконструкции, такие как 3D, 4D;
  • Speckle Reduction Imaging (SRI) – режим подавления зернистости;
  • CrossXBeam Compound Resolution Imaging (CRI) – составное изображение с высоким разрешением;
  • B Flow option – Режим B Flow – недопплеровская визуализация кровотока непосредственно в В режиме;
  • Tomographic Ultrasound Imaging (TUI) – функция ультразвуковой томографии;
  • Volume Contrast Imaging (VCI) – функция объемной контрастной визуализации для получения коронарного сечения. Возможность регулировки толщины коронарного среза;
  • Spatio-Temporal Image Correlation (STIC) – функция для раннего выявления пороков сердца плода;
  • Sonography-based Volume Computer Aided Display heart (SonoVCAD™heart) – программа исследования сердца плода в режиме 4D с быстрым доступом к плоскостям сканирования;
  • VOCAL II – VOCAL ™ – Virtual Organ Computer Aided Analysis – программное обеспечение для автоматического определения контуров структур и расчета их объема в режиме объемной реконструкции, выполнения объемных измерений;
  • SonoAVA – автоматическая программа расчета размеров и объема анэхогенных образований/структур в режиме объемной реконструкции;
  • поддержка стандарта DICOM;
  • 4D Fetal Cardio - DiagnoSTIC option – специализированное программное обеспечение для исследования сердца плода в режиме Real Time 4D с использованием цветного, энергетического допплера, В Flow;
  • Программа полуавтоматических расчетов объема;
  • Принципиально новый трансвагинальный 4D-датчик помогает выявлять аномалии плода на ранних стадиях развития, значительно повышает диагностическую надежность в сложных гинекологических исследованиях.
  • Real Time 4D – трехмерное сканирование (объемная реконструкция) в режиме реального времени (RealTime4D) со скоростью до 45 объемных изображений в секунду;
  • в пренатальной диагностике выявление аномалий плода на ранних стадиях развития объемным (4D) высокочастотным (4.6-12.6 МГц) внутриполостным датчиком с качественно новым уровнем диагностической точности.

Режимы сканирования:

  • B-режим;
  • M-режим;
  • цветовое допплеровское картирование;
  • импульсно-волновой допплеровский режим;
  • допплеровский режим с высокой частотой повторения импульсов;
  • энергетический допплеровский режим;
  • HD Flow;
  • 3D- и 4D-режимы.

Основные характеристики системы:

  • пишущий дисковод DVD+R, DVD+RW;
  • система управления данными пациентов и программируемые пользователем готовые наборы параметров настройки;
  • автоматическая оптимизация изображения во всех режимах сканирования (ATO);
  • тканевой допплер;
  • высокочувствительный допплер (HD-Flow);
  • панорамное сканирование (XTD View);
  • многолучевое сложносоставное сканирование (CRI);
  • органоспецифичный режим подавления артефактов (SRI);
  • программа 3D и режим инверсии;
  • кодированная посылка импульса (CE);
  • многофокусная обработка сигнала (FFC);
  • программы расчетов и отчетов.
  • Cистема имеет расширенный набор датчиков для всех видов 2D/3D/4D исследований

Специализированный сканер для акушерства и гинекологии элитного класса.

Благодаря новой совершенной платформе Voluson E8 превосходно зарекомендовала себя в области акушерства и гинекологии, обеспечивая новый уровень качества изображений. Принципиально новый трансвагинальный 4D-датчик помогает выявлять аномалии плода на ранних стадиях развития, значительно повышает диагностическую надежность в сложных гинекологических исследованиях.