Исследование критической частоты слияния мельканий (КЧСМ)

Под данной формулировкой подразумевается наименьшая периодичность вспышек света, вызывающая чувство перманентного ровного свечения. В офтальмологии и в психофизиологии данный показатель применяется в диагностике и позволяет обнаруживать патологии в зрительных путях. Во время теста, направленного на определение КЧСМ, вначале осуществляется небольшая периодичность мельканий, в ходе которой пациент видит лишь разделённые вспышки света в виде серий.

Когда периодичность мельканий увеличивается, пациент испытывает чувство мерцания, которое вначале воспринимается как грубое, потом становится тоньше. В момент достижения максимальной периодичности мельканий он видит равномерное перманентное свечение. Данную технологию обследования используют, чтобы оценить функциональную лабильность сетчатки, а также зрительного пути.

Нормальный уровень КЧСМ - 40-46 Гц.

Патологии папилломакулярного пучка (может иметь место в случае таких заболеваний, как ретробульбарный неврит, рассеянный склероз, ишемия зрительного нерва либо его атрофия, макулярная дистрофия сетчатки типа Штаргарута либо глаукома) снижают периодичность слияния мельканий.

По этой причине, чтобы точно дифференцировать при диагностике разные патологии зрительного пути, итог измерения КЧСМ должен сопоставляться с итогами измерений зрительного поля через периметрию, которая может быть кинетической либо статической. При уменьшении КЧСМ (меньше 30 Гц) есть основания предполагать наличие патологий зрительного поля. КЧСМ уменьшается с увеличением возраста. Для здоровых людей в 70 усреднённая КЧСМ составляет 38-40 Гц.

КЧСМ почти не связана со степенью остроты зрения, размерами зрачков, а также рефракцией. По этой причине обследование может проводиться без корректировки аметропии, когда зрачок широкий. Если оба глаза в норме, КЧСМ в них, как правило, одинаковая, либо возможна разница в 5-8 Гц. Эта разница должна учитываться при диагностировании болезней зрительного пути в каждом из глаз.

На каждом участке зрительного поля КЧСМ обладает разной величиной: на носовой и височной сторонах в периферической области КЧСМ на 10-15 Гц превышает аналогичный показатель в области макулы. Поэтому можно с устройством "Хиазма-01", который представляет собой компьютерную модификацию "Хиазма-02", диагностировать отклонения зрительного пути в любом глазе и в двух одновременно, обнаруживая по отдельности патологии зрительных функций на каждом из участков поля зрения.

Когда поражён зрительный путь до хиазмы, отклонение КЧСМ определяют исключительно для поражённого глаза. А когда поражён зрительный путь в хиазме и в находящихся выше мозговых отделах, изменения КЧСМ должны измеряться для обоих глаз. При снижении КЧСМ в одной из частей поля зрения в одном глазе либо обоих можно констатировать, что поражён периферический либо центральный нейрон зрительного пути.