Определение доминирующего глаза

Нередко возникает необходимость в выявлении "главенствующего" глаза у человека. Для этого в офтальмологии существует ряд методик. Однако прежде, чем более подробно познакомится с ними, целесообразно разобраться в понятии.

Ведущий или доминирующий глаз - орган зрения, на который приходится подавляющая часть нагрузки при бинокулярном зрении. Другими словами, информация, передаваемая мозгу главенствующим глазом, преобладает над теми сведениями, которые транслирует второй. Аналогичный принцип присутствует при асимметричной функциональности рук, но в данном случае доминирующий глаз не обязательно комбинирует с более активной рукой. Согласно статистике, у подавляющего большинства населения доминирующим выступает правый глаз и лишь у незначительной части - левый. При этом есть единичные случаи, когда определить ведущий орган зрения представляется затруднительным. Тогда речь идет о полном равноправии обоих глаз. У таких людей отсутствуют зрительные патологии, а фактор доминантности проявляется в зависимости от размеров рассматриваемого предмета или направления взгляда в конкретный момент времени.

Интересно, что зачастую доминирование левого глаза сопровождается рядом неприятных проявлений в виде хронического течения мигрени или синдрома Вильямса-Бойрена, когда отмечается нарушение умственной деятельности, постепенно переходящей в хроническое течение.

При этом доминирование одного из глаз может быть:

1. Сильным. Отмечается ярко выраженное значительное преобладание одного органа зрения над другим. Часто сопровождается амблиопией, резким или постепенным снижением основы зрения, или косоглазием.
2. Слабым. В большинстве случаев имеет место близорукость, при которой доминирующим выступает глаз с лучшими показателями зрительной остроты.

При отсутствии патологий неотъемлемой частью бинокулярного зрения является эффект параллакса, при котором объекты, расположенные ближе к глазу, передвигаются быстрее фоновых предметов. Это визуальный эффект. Таким образом сведения об окружающей среде поступают через ведущий глаз. Этот фактор имеет важное значение для спортсменов, профессионально стреляющих из лука, пневматики или увлекающихся игрой в дартс. При этом преимуществом является сочетание доминантного глаза и более активной руки.

 Распознавание глаза-доминанта важно при:

• терапии катаракты оперативным методом;
• коррекционных процедурах в отношении зрения с использованием консервативного или лазерного способа;
• подборе линз, улучшающих зрение.

Существует несколько способов выявления ведущего органа зрения. Все они основываются на вынесении независимой оценки. На практике чаще всего применяются следующие методики:

1. Проба Розенбаха. Суть заключается в необходимости сконцентрироваться на конкретном предмете, исключая прищуривание, после чего глаза в очерёдном порядке закрываются: сначала левый, затем правый. Глаз с лучшими показателями нацеленности и концентрации на предмет считается ведущим.
2. Тест с кольцами. Основывается на принципе, аналогичном предыдущему способу.
3. Проба Майлза. Пациент фиксирует руки в вытянутом положении впереди себя, оставляя посреди них небольшой зазор. Далее взгляд фокусируется на определенном объекте с последующим визуальным перемещением его в "окно" между ладонями. Затем сначала один, потом другой закрываются правый и левый глаз. Доминирующим объявляется тот, который смог не потерять и удержать предмет в поле своего зрения.
4. Проба Латинского. Предполагает наблюдение за предметами, которые подносятся к переносице. Ведущий глаз мгновенно фиксирует предмет в то время как пассивный - совершает неспешные вращения в горизонтальную сторону.
5. Метод Порты. Пациент фиксирует руки в вытянутом положении впереди себя, после чего посредством большого или указательного пальца показывает в направлении предлагаемого врачом предмета. Затем оба глаза по очереди закрываются. Глаз, более точно и четко сконцентрировавшийся на цели, считается доминирующим.
6. Метод Домлана. Также носит название "карта с дырой". В процессе исследования пациенту предлагаются карточки, в которых имеется небольшое отверстие размером 1х1 см. Держа одну из этих карточек в руках, зафиксированных в вытянутом положении, пациенту необходимо обоими глазами через это отверстие постараться рассмотреть предмет, находящийся в относительной близости. Затем по очереди закрываются органы зрения. Доминирующим считается тот орган зрения, который после открытия четко и быстро рассмотрит объект сквозь отверстие.
7. Размытая линза. Данный способ предполагает применение линз, действие которых направлено на коррекцию зрения. Через низ пациент должен четко различать предметы, расположенные на отдаленном расстоянии. Тот глаз, на котором фиксируется более выраженное размытие, является ведущим.
8. Грань дихоптической согласованности. Метод способствует распознаванию не только главенствующего глаза, но и определить показатель количественной индикации.

Помимо упомянутых методик выявления ведущего глаза, нередко применяют метод стенограмм. Следует учитывать, что определение доминантного органа зрения не позволяет установить степень этого доминирования. Для этой цели существуют иные способы диагностики.